Le psoriasis est une maladie dermatologique caractérisée par l'apparition de plaques rouges avec des squames argentées sur la peau.
Selon le type, le psoriasis touche les genoux, les coudes, le tronc, les ongles, le visage ou le cuir chevelu.
Qu’est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis est une maladie auto-immune qui provoque une croissance trop rapide des cellules de la peau, une accumulation et la formation de plaques rouges enflammées. Les symptômes du psoriasis peuvent varier selon le type, le stade et la cause. Signes généraux du psoriasis :
- zones de peau enflammées;
- écailles ou plaques blanchâtres-argentées sur des taches rouges ;
- douleur et brûlure de la peau;
- peau sèche et craquelée (peut démanger et saigner) ;
- articulations raides et enflées;
- ongles épaissis et nervurés.
Le psoriasis chez les enfants affecte généralement d’abord le cuir chevelu et les ongles, puis se propage aux coudes, aux genoux et au tronc. Avec le psoriasis des ongles chez un enfant, selon le type de psoriasis, on peut observer des ongles épais sans piqûres ou avec de petites rainures, ainsi qu'un jaunissement des ongles ou leur décollement du lit de l'ongle.
Si vous remarquez les premiers signes de psoriasis, vous devriez consulter un médecin. Un dermatologue s'occupe du diagnostic et du traitement du psoriasis chez l'adulte. Si des taches rouges sur la peau ou des squames argentées apparaissent chez les enfants, vous devriez consulter un pédiatre.
Comment commence le psoriasis?
Le psoriasis commence par la formation de petites bosses rouges qui s’élèvent de quelques millimètres au-dessus de la peau (ressemblant extérieurement à une éruption cutanée normale). À mesure que la taille augmente, des écailles blanches ou argentées peuvent apparaître. Les écailles pourraient tomber. Les écailles restantes se collent et commencent à faire mal et à démanger. Si vous grattez l'éruption cutanée qui en résulte, les squames peuvent se détacher de la peau et provoquer des saignements.
A quoi ressemble le psoriasis?
Avec le psoriasis, des taches rouges apparaissent sur les peaux claires et des taches brunes ou violettes sur les peaux foncées. Dans les premiers stades du psoriasis du cuir chevelu, les taches ressemblent à des squames (dues aux squames blanches). Formes de psoriasis :
- forme légère de psoriasis (moins de trois pour cent du corps est touché, les éruptions cutanées sont localisées sur le cuir chevelu ou les extrémités) ;
- forme modérée de psoriasis (l'éruption cutanée couvre trois à dix pour cent du corps et affecte le cuir chevelu, les bras, les jambes et le tronc) ;
- Forme sévère de psoriasis (plus de dix pour cent du corps est touché, des éruptions cutanées apparaissent sur la paume des mains, la plante des pieds et sur le visage).
Le traitement du psoriasis est choisi par un dermatologue en fonction de la forme et du type de psoriasis, des symptômes et de la localisation de l'éruption cutanée. Un traitement incorrect ou retardé entraîne des lésions cutanées importantes.
Où le psoriasis peut-il survenir?
La localisation des taches psoriasiques dépend du type. Types de psoriasis :
- Psoriasis en plaques (vulgaire). Le psoriasis en plaques provoque des plaques de peau sèches et surélevées couvertes d'écailles argentées. Le psoriasis apparaît sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu ;
- psoriasis érythrodermique. La peau semble brûlée, des frissons apparaissent et la température augmente ;
- Psoriasis en gouttes. De petites taches squameuses de couleur chair, semblables à des gouttelettes d'eau, se forment sur les bras, les jambes et le torse.
- psoriasis pustuleux. Dans le psoriasis pustuleux, des cloques blanches remplies de pus et de grandes zones cutanées enflammées se forment sur la peau. Localisé dans de petites zones de peau affectant les jambes ou les bras ;
- psoriasis exsudatif. Des taches couvertes de croûtes jaunes apparaissent sur la peau ;
- psoriasis inversé. Des taches rouges lisses apparaissent sur la peau. L'éruption apparaît dans les plis cutanés (aisselles, fesses, organes génitaux).
Dans le psoriasis des ongles, la peau s'accumule sous les ongles, les faisant se soulever et former des dépressions (« puces des ongles ». La peau sous la plaque de l'ongle devient blanche, jaune ou brune. Les ongles deviennent rugueux, s'effritent et se cassent facilement.
Les dermatologues font également la distinction entre le psoriasis palmoplantaire. La peau du psoriasis sur les paumes et les pieds est sèche et sujette aux gerçures.
Le psoriasis des paupières provoque des rougeurs, des desquamations et des croûtes autour des paupières. Autres symptômes du psoriasis sur les paupières :
- la formation d'écailles qui se décollent et collent aux cils ;
- douleur en bougeant les yeux;
- Irritation de la peau des paupières, accompagnée de douleurs et de démangeaisons.
Les bords des paupières peuvent monter ou descendre selon la localisation des taches, provoquant des frottements entre les cils et le globe oculaire. Les conséquences possibles du psoriasis des paupières comprennent l'uvéite (inflammation de l'œil) et la perte de vision.
Le psoriasis peut survenir sur les sourcils, derrière et autour des oreilles, ainsi que dans le conduit auditif. Parfois, le psoriasis affecte la bouche et provoque des rougeurs et des brûlures sur les lèvres, les gencives, la langue et les joues. Le psoriasis oral peut entraîner des difficultés à mâcher et à avaler des aliments.
Les manifestations du psoriasis dépendent du type, des symptômes et du stade. Le psoriasis est visible sur la photo.
Raisons du développement du psoriasis
Le psoriasis est causé par un dysfonctionnement du système immunitaire dans lequel les globules blancs commencent par erreur à attaquer les cellules de la peau. Grâce à l'action des leucocytes, le processus de formation de nouvelles cellules cutanées est raccourci d'un mois à plusieurs jours. Les cellules formées prématurément sont poussées par le corps vers la surface de la peau, où elles s'accumulent et se transforment en taches ou en plaques.
Une prédisposition génétique (antécédents familiaux de psoriasis) ou des déclencheurs (facteurs environnementaux qui augmentent le risque de psoriasis) peuvent entraîner un dysfonctionnement du système immunitaire. Facteurs déclenchant le développement du psoriasis :
- Infections (amygdalite, herpès, lichen) ;
- traumatisme cutané (coup de soleil, piqûre d'insecte, égratignures, coupures) ;
- fumer ou abuser de l'alcool;
- prise incontrôlée de médicaments;
- situations stressantes régulières (conduisant au développement du psoriasis de stress);
- conditions météorologiques (conditions sèches et froides);
- arrêt brutal des corticostéroïdes systémiques ou oraux.
Ces facteurs peuvent conduire au développement ou à l’exacerbation du psoriasis chez les personnes qui y sont prédisposées. L'exacerbation du psoriasis peut être évitée en identifiant et en éliminant les facteurs qui y contribuent.
Aggravation du psoriasis
Le psoriasis du visage, des extrémités et de la tête se caractérise par des périodes d'exacerbation (les symptômes deviennent plus intenses) et de rémission (l'éruption cutanée diminue de taille, la douleur disparaît). Les périodes de rémission durent entre un mois et un an. Stades du psoriasis :
- étape progressive(Début du psoriasis). De petites éruptions cutanées nodulaires se forment sur la peau, accompagnées de démangeaisons. les rougeurs augmentent et forment des plaques ;
- scène stationnaire. Aucun nouveau nodule (papule) n'apparaît, l'inflammation s'atténue après la formation de squames ou de croûtes sur les plaques ;
- étape régressive. Les plaques diminuent, les démangeaisons et la desquamation disparaissent.
Un dermatologue aidera à soulager une exacerbation du psoriasis, à identifier les déclencheurs et à prescrire un traitement. Suivre les recommandations de votre médecin aidera à raccourcir les périodes d'exacerbation et à prolonger les périodes de rémission.
Comment traiter le psoriasis?
Avant de commencer le traitement du psoriasis, le dermatologue relève les antécédents médicaux (demande quels sont les symptômes, quand ils sont apparus et s'il existe des antécédents familiaux de psoriasis) et procède à un examen visuel de l'éruption cutanée. Après le diagnostic, le médecin sélectionne un traitement complet du psoriasis. Le traitement du psoriasis comprend :
- Pommades, shampoings, crèmes et gels à base d'extraits d'algues et de minéraux de la Mer Morte ;
- Photothérapie (en exposant la peau affectée par l'éruption cutanée aux rayons ultraviolets, la croissance des cellules cutanées est réduite, conduisant à une normalisation de l'état).
Pour le psoriasis, un dermatologue recommande de prendre des vitamines. Pour produire des cellules cutanées saines et réduire l’inflammation et les symptômes, votre médecin vous prescrira des vitamines A, D, E, K, B et C.
Régime pour le psoriasis
Si vous souffrez de psoriasis, un dermatologue vous recommandera de modifier votre alimentation. Aliments qui réduisent l’inflammation :
- poissons gras (thon, saumon) ;
- graines de lin et de citrouille;
- noix (noix, amandes);
- Chou, épinards.
Un régime pour le psoriasis aide à soulager les symptômes et à prévenir le développement de complications (hypertension artérielle, diabète, maladies cardiaques). Si vous souffrez de psoriasis sur les jambes, les bras ou le visage, vous devez limiter votre consommation d'alcool.
Votre alimentation doit également inclure des aliments contenant des acides gras (sardines, saumon, crevettes, graines de lin). Il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments contenant des graisses saturées (viandes grasses, confiseries) et des glucides simples (produits laitiers, raisins, pâtisseries).
Prévention du psoriasis
Les mesures préventives aident à prévenir le développement et la progression du psoriasis sur les bras, les jambes et la tête. La prévention du psoriasis comprend :
- Changement de régime alimentaire (abstinence d'alcool, de glucides simples et de graisses saturées, consommation d'aliments contenant des acides gras) ;
- Protégez votre tête et votre corps du soleil (avec de la crème solaire et un chapeau) ;
- arrêter de fumer;
- Réduire les risques de blessures cutanées (utilisation de sprays anti-insectes, gants, manches longues) ;
- Hydrater la peau (la peau sèche est sujette aux dommages).
Pour réduire le risque d’épidémie de psoriasis, les températures extrêmes doivent être évitées. Des températures trop froides ou trop chaudes peuvent assécher ou endommager votre peau. Réduire au minimum les situations stressantes permettra de prévenir l’apparition du psoriasis dû à la nervosité.
Comment distinguer le psoriasis de la dermatite?
Le psoriasis du cuir chevelu (psoriasis séborrhéique) est similaire à la dermatite séborrhéique. Avec l’aide d’un dermatologue, la dermatite peut être différenciée du psoriasis du cuir chevelu. Symptômes de la dermatite séborrhéique :
- Rougeur de la peau, sur laquelle se forment des squames grasses blanches ou jaunes (lorsqu'on appuie dessus, du sébum - sébum - peut être libéré) ;
- Des squames (desquamations de peau) qui s'accumulent près de la tige du cheveu.
Vous pouvez distinguer le psoriasis de la dermatite par la localisation de l'éruption cutanée. Contrairement à la dermatite séborrhéique, le psoriasis n’apparaît pas seulement sur la tête, mais s’étend également au-delà de la racine des cheveux et apparaît sur d’autres parties du corps (membres, bas du dos, ongles). Avec le psoriasis, les zones de la peau touchées par l'éruption cutanée sont douloureuses et démangent ; avec la dermatite, vous pouvez ressentir une légère démangeaison sur le cuir chevelu.
Questions fréquentes
- Le psoriasis est-il transmissible?
Le psoriasis n'est pas contagieux. Le contact (communication, baisers, rapports sexuels) avec une personne atteinte de psoriasis et le contact avec les zones cutanées affectées n'entraînent pas l'apparition d'une éruption cutanée, car il s'agit d'une maladie auto-immune et non infectieuse.
- Comment puis-je me laver les cheveux si j'ai du psoriasis?
Si vous souffrez de psoriasis, vous pouvez vous laver les cheveux avec un shampooing à base de minéraux de la Mer Morte et d'extrait d'algues. La sélection indépendante de shampooings et l'utilisation de remèdes populaires (teinture de camomille, chélidoine, aloe vera, vinaigre de cidre de pomme) sont inefficaces et peuvent entraîner une aggravation des symptômes. Si une éruption cutanée est détectée, vous devez contacter un dermatologue qui, après avoir examiné la rougeur et posé un diagnostic, sélectionnera l'option de traitement qui vous convient.
- Comment distinguer le psoriasis des ongles d’un champignon?
Vous pouvez distinguer le psoriasis des ongles d’un champignon en fonction des symptômes. Dans le psoriasis, les ongles s’épaississent, s’effritent, se cassent rapidement et la peau en dessous devient jaune, blanche ou brune. Les ongles peuvent développer des dépressions (puces), des crêtes ou des trous.
Les champignons provoquent des taches grises, brunes ou vertes sur les ongles qui s'assombrissent et grossissent en plusieurs semaines. Une infection fongique des ongles ne provoque pas de piqûres, mais peut rendre les ongles plus fins ou plus épais.
- Que ne faut-il pas manger si on souffre de psoriasis?
Si vous souffrez de psoriasis, évitez de manger des aliments qui augmentent l'inflammation (produits laitiers, viande rouge, aliments gras, sucre raffiné, agrumes, tomates, pommes de terre). Vous devriez éviter de consommer des œufs, du foie, du soja et des boissons énergisantes. Ces produits contiennent de la choline et de la taurine, qui peuvent aggraver le psoriasis.
- Avec quoi peut-on confondre le psoriasis?
Le psoriasis peut être confondu avec l'eczéma, la teigne, le lichen plan ou le lichen plan. Un dermatologue vous aidera à distinguer le psoriasis des autres maladies dermatologiques en prenant des antécédents médicaux, en effectuant un examen visuel et en effectuant des tests de diagnostic.